診療内容

【物忘れ外来とは】 加齢による「単なる物忘れ」と「認知症」を見極め、適切な治療やサポートを行う専門外来です。認知症は早期発見・早期治療により、進行を遅らせることや、原因によっては症状の改善が期待できます。

【受診の目安（このような症状はありませんか？）】

• 同じことを何度も聞く・話す

• 物の置き場所を忘れ、いつも探している

• 日時や約束、慣れた道が分からなくなる

• 料理や買い物など、これまでできていた段取りが難しくなった

• 怒りっぽくなるなど、性格や感情に変化が出た

【診察・検査・治療の流れ】

1. 問診・相談：ご本人・ご家族から症状や生活状況を伺います。

2. 認知機能検査：専門の心理テスト（長谷川式スケール等）で記憶力や判断力を測定します。

3. 画像・血液検査：CT・MRI等で脳の萎縮や病変の有無を確認し、他の疾患を除外します。

4. 診断・治療：お一人おひとりに合わせた薬物療法、生活指導、介護サービスの連携を提案します。

※ご家族のみのご相談や、受診を迷われている段階でもお気軽にお問い合わせください。

【パーキンソン病外来とは】 脳内のドパミン不足により手足の震えや体の動きにくさが生じる「パーキンソン病」の診断・治療・リハビリを行う専門外来です。早期に発見し、適切な薬物療法や運動療法を開始することで、症状をコントロールし進行を遅らせることができます。

【受診の目安（このような症状はありませんか？）】

• 手足が震える（特に何もせずじっとしている時）

• 動きが遅くなり、ボタン掛けや文字を書く動作が難しくなった

• 筋肉がこわばり、体がスムーズに動かない

• 歩行時に足が出にくく、歩幅が小さくなった（すくみ足）

• 表情の変化が乏しくなり、声が小さくなった

【診察・検査・治療の流れ】

1. 問診・神経学的診察：症状の経過や身体の動き、反射などを詳細に診察します。

2. 画像・精密検査：MRIやDATスキャン（心筋シンチグラフィ等）により、脳の状態を確認し確定診断を行います。

3. 薬物療法：症状や生活スタイルに合わせ、ドパミンを補うお薬などを最適に調整します。

4. リハビリ・生活サポート：運動機能の維持・改善に向けたリハビリ指導や、指定難病申請などの制度活用を支援します。

※手足の違和感や「歩きにくさ」を感じたら、お早めにご相談ください。

【ボトックス外来とは】 ボツリヌス菌が作るタンパク質（ボツリヌストキシン）から精製されたお薬を局所に注射し、過剰に緊張している筋肉を緩めたり、過剰な汗の分泌を抑えたりする専門外来です。脳卒中後遺症による手足のこわばり（痙縮）をはじめ、顔面や首の不快な痙攣、重度の脇汗などに対して高い治療効果が期待できます。当外来では、適切な診断のもと各種保険適用での治療を行っています。

【対象となる疾患と症状】

• 上肢痙縮・下肢痙縮：脳卒中などの後遺症で肘や手指が曲がったまま伸びない、足がつっぱって歩きにくい

• 眼瞼痙攣（がんけんけいれん）：まぶたがピクピク動く、眩しくて勝手に目が閉じてしまう

• 片側顔面痙攣（へんそくがんめんけいれん）：顔の片側の筋肉が引きつり、意図せずピクピクと痙攣する

• 痙性斜頸（けいせいしゃけい）：首の筋肉が過剰に緊張し、首が傾いたり不自然に向いてしまう

• 原発性腋窩多汗症（えきかたかんしょう）：季節を問わず脇の下に大量の汗をかき、日常や仕事に支障がある

【診察・治療の流れ】

1. 問診・神経学的診察：症状の範囲や程度を診察し、ボトックス注射の適応かどうかを総合的に判断します。

2. 治療計画のご説明：注射部位や期待される効果、持続期間（通常3〜6ヶ月程度）、副作用などを詳しくご説明します。

3. ボトックス注射の実施：対象となる筋肉や皮膚の適切なポイントへ慎重に注射を行います。

4. 経過観察・継続管理：効果の現れ方（投与後数日〜1・2週間）や持続状態を確認し、次回投与の計画を立てます。

※「症状が和らげばリハビリがしやすくなる」「日常生活の負担が軽くなる」といったメリットがあります。お悩みの方はお気軽にご相談ください。

【頭痛外来とは】 くり返す頭痛の原因を専門的に突き止め、一人ひとりに合わせた最適な治療・予防を行う専門外来です。「たかが頭痛」と市販薬で抑え続けていると、かえって痛みが悪化する「薬物乱用頭痛」を引き起こすこともあります。当外来では、日常に支障をきたす慢性頭痛（片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛など）の改善と、命に関わる脳疾患の早期発見・除外を行います。

【受診の目安（このような症状・お悩みはありませんか？）】

• ズキズキと脈打つ痛みが起き、吐き気や光・音への過敏がある

• 頭全体がギューッと締め付けられるような重い痛みが続く

• 片方の目の奥がえぐられるような激しい痛みが定期的に起こる

• 市販の鎮痛薬を飲む回数が増えている、または効かなくなってきた

• 突然の激しい頭痛、または手足のしびれやめまいを伴う（※要緊急受診）

【診察・検査・治療の流れ】

1. 問診・詳細な聴取：頭痛の頻度や痛み方、市販薬の使用状況などを詳しくお聞きします。

2. 画像検査（MRI・CT）：脳出血やくも膜下出血、脳腫瘍などの危険な脳疾患が潜んでいないか精密にチェックします。

3. 診断・適切な処方：痛みを和らげる「発作時の治療薬」と、発作の頻度を減らす「予防薬（抗CGRP抗体製剤など）」を組み合わせて処方します。

4. 生活習慣の改善指導：頭痛ダイアリーを活用し、睡眠やストレス、食事など頭痛のトリガー（誘因）を特定・管理します。

※市販薬に頼りすぎず、頭痛のタイプに合わせた専門治療で快適な日常を取り戻しましょう。お気軽にご相談ください。

【睡眠障害とは】 睡眠障害は、「夜眠れない（不眠症）」だけでなく、「昼間に強い眠気に襲われる」「睡眠中に激しいいびきや呼吸停止がある」「脚がむずむずして眠れない」など、睡眠に関わる多様な不調の総称です。睡眠の質が低下すると、日中の集中力低下や倦怠感にとどまらず、高血圧や生活習慣病、抑うつ傾向などのリスクを高めることが知られています。当外来では、不眠のタイプや原因を適切に見極め、快適な睡眠環境を取り戻すための専門的な診療を行います。

【受診の目安（このような症状・お悩みはありませんか？）】

• 布団に入ってもなかなか寝付けない（入眠障害）

• 夜中に何度も目が覚める、または朝早く目が覚めて以降眠れない（中途覚醒・早朝覚醒）

• 睡眠時間は足りているはずなのに、熟睡感がない・疲れが取れない（熟眠障害）

• 就寝時に足の虫が這うようなむずむず感や違和感があり、じっとしていられない（むずむず脚症候群）

• 家族に「大きなイビキをかいている」「夜間に息が止まっている」と指摘された（睡眠時無呼吸症候群）

• 日中に激しい眠気があり、仕事や運転などに支障が出ている

【診察・検査・治療の流れ】

1. 問診・睡眠状況の把握：就寝・起床リズム、日中の状態、ストレスや持病、服用中の薬などを詳しく伺います。

2. 原因評価・各種検査：睡眠日誌を用いた睡眠リズムの可視化や、必要に応じて自宅で行える「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」の簡易検査などを実施します。

3. 睡眠衛生指導（生活改善）：就寝前の光刺激（スマホ・PC）の制限、入浴や運動のタイミング、カフェイン・アルコールのコントロールなど、薬に頼らない睡眠環境づくりを提案します。

4. 適切な治療（薬物療法・CPAP等）：依存性の少ない新しいタイプの不眠症治療薬（オレキシン受容体拮抗薬など）の活用や、SASに対するCPAP治療など、原因に合わせた最適な処方を行います。

※「睡眠薬に頼るのが怖い」「たかが寝不足」と一人で悩まず、どうぞお気軽にご相談ください。

【しびれ外来とは】 手足のピリピリ感や麻痺感の原因（脳疾患、脊髄・神経障害、糖尿病など）を突き止め、適切な治療を行う専門外来です。放置すると進行する神経圧迫の治療や、脳卒中など重大な病気の早期発見・予防に対応します。

【受診の目安（このような症状はありませんか？）】

• 手足の先がピリピリ・ジンジンとしびれる

• 急に片側の手足にしびれや力が入りにくさが出た（※要緊急受診）

• 首や腰の痛みとともに、手や足にしびれが走る

• ボタン掛けや小銭をつまむ動作、歩行がしづらい

• 正座のあとのようなしびれ感がずっと続いている

【診察・検査・治療の流れ】

1. 問診・神経学的診察：しびれる部位や範囲、感覚低下や筋力の状態を詳しく診察します。

2. 精密検査（MRI・CT・血液検査）：脳や頸椎・腰椎の画像を撮影し、神経の圧迫や脳血管障害、糖尿病などの内科的要因を特定します。

3. 診断・治療：原因に合わせて薬物療法（神経障害性疼痛治療薬やビタミン剤）、神経ブロック、リハビリなどを組み合わせ提案します。

※長引くしびれや急速に悪化する症状は、放置せず早めにご相談ください。

【生活習慣病とは】 偏った食事、運動不足、睡眠不足、喫煙、飲酒、ストレスなどの長年の生活習慣が深く関与して発症・進行する病気の総称です。代表的な疾患に「高血圧症」「糖尿病」「脂質異常症（高コレステロール血症）」「高尿酸血症（痛風）」などがあります。初期は自覚症状がほとんどないまま静かに進行しますが、放置すると動脈硬化が進み、将来的に脳卒中や心筋梗塞、腎不全など命に関わる重大な病気を引き起こします。

【受診の目安（このようなお悩み・健康診断の結果はありませんか？）】

• 健康診断で血圧・血糖値・コレステロール・尿酸値などの異常（要再検査・要治療）を指摘された

• 最近、急激な体重増加やメタボリックシンドロームが気になっている

• 喉が異常に渇く、水を飲む量やトイレの回数が急に増えた

• 食生活が乱れがちで運動不足、日常的に喫煙や飲酒の習慣がある

• ご家族に高血圧、糖尿病、心臓病などの既往歴がある

【診察・検査・治療の流れ】

1. 問診・各種検査：健診結果や日頃の生活リズムを伺い、血液検査・尿検査・心電図・脈波検査（血管年齢測定）などで現在のリスクを正確に把握します。

2. 食事・生活習慣の改善：塩分・脂質制限やバランスの良い栄養指導、無理のない運動習慣の提案など、継続可能な改善プランを一緒に立てます。

3. 適切な薬物療法：生活習慣の改善だけでは数値のコントロールが難しい場合、体質や合併症のリスクに合わせた最小限のお薬を処方します。

4. 定期的な数値管理・フォローアップ：定期的な検査で数値の変化を確認し、将来の重症化リスクを防ぐための長期的なサポートを行います。

※健康診断の結果を持参のうえでのご相談も大歓迎です。「数値が少し高いだけ」と放置せず、早めの改善と予防を始めましょう。

【一般内科とは】 胸や腹部の不調、めまいなど、特定の専門外来に当てはまらない体の違和感を幅広く診察する診療科です。当院の一般内科では、院内CT検査を活用した精密診断を中心に据えております。レントゲンや採血だけでは捉えきれない、臓器（肺・肝臓・膵臓・胆のう・腎臓・腸・血管など）の微細な変化や深部の病変を迅速に発見し、原因不明の症状に対して的確な治療提案を行います。

【受診の目安（CT検査が考慮されるこのような症状・お悩みはありませんか？）】

• 腹部・背中の不調：しつこい腹痛や背部痛、お腹の張り（胆石・尿管結石、膵炎、各種内臓疾患など）

• 胸部・呼吸の不調：発熱を伴わない長引く咳、息苦しさ、胸の違和感（肺疾患、気胸、慢性閉塞性肺疾患など）

• 健診後の精密検査：健康診断の胸部レントゲンで「影がある」、腹部超音波で「要精密検査」と指摘された

• 頭部・全身の違和感：突然のめまいや立ちくらみ、頭の重苦しさ（脳病変や器質的要因の確認）

• 原因不明の体調不良：「何となくお腹や胸の調子が悪い」原因を画像検査で明確にしたい

【診察・CT検査の流れ】

1. 問診・身体診察：症状の部位や出現時期、痛みの種類などを詳しく伺い、お腹や胸の診察を行います。

2. 院内CT検査の実施：必要に応じて、当日のうちに胸部・腹部・頭部などのCT撮影を行います。長時間の待ち時間なく迅速に検査を実施できます。

3. 画像診断・分かりやすい結果説明：撮影した断層画像をお見せしながら、臓器の状態や痛みの原因について医師が丁寧にご説明します。

4. 治療・専門連携：診断結果に基づき、内服薬の処方や生活指導を行います。手術や高度な医療が必要と判断した場合は、提携する総合病院へスムーズに紹介いたします。

※「原因がわからないけれど体調が悪い」「健診で再検査と言われた」という方も、我慢せずお早めにご相談ください。

【発熱外来とは】 発熱や風邪症状のある患者さんを、一般の外来診療と動線を分けて診察・検査を行う専門外来です。新型コロナウイルス感染症やインフルエンザをはじめとする各種感染症の早期診断・適切な治療を行うとともに、院内感染を防止し、安心して受診していただける体制を整えています。

【受診の目安（このような症状はありませんか？）】

• 37.5℃以上の発熱、または急な体温の上昇がある

• 強い倦怠感（体がだるい）、体の痛みが強い

• 喉の激しい痛み、咳、痰、息苦しさがある

• 味覚・嗅覚に違和感がある

• 周囲に新型コロナやインフルエンザなどの感染者がいる

【診察・検査・受診の流れ】

1. 事前連絡・WEB予約：院内感染防止のため、ご来院前にお電話またはWEB予約にて事前問診をお願いいたします。

2. 専用動線でのご案内：一般の患者様と接触しないよう、専用の待合スペースやお車等でお待ちいただく場合があります。

3. 診察・迅速検査：医師の診察のもと、抗原検査を必要に応じて迅速に行い、最短で結果をお伝えします。

4. 処方・お支払い：症状に応じたお薬（解熱鎮痛薬や抗ウイルス薬など）を処方し、安全に配慮した方法で会計を行います。

※当院では徹底した感染対策を実施しております。急な高熱や体調不良の際は無理をせず、まずはお気軽にご連絡ください。

【オンライン診療とは】 スマートフォンやパソコンのビデオ通話を利用し、自宅や外出先から医師の診察を受けられるサービスです。通院にかかる移動時間や待合室での待ち時間を削減し、お忙しい方でもスムーズに治療を継続していただけます。

※当院のオンライン診療は、病状が安定している「再診の方（定期受診中の方）」限定とさせていただいております。初診の方や症状に大きな変化がある方は、対面診療をご利用ください。

【このような方におすすめ】

• 状態が安定しており、いつものお薬を定期的に継続処方してほしい

• 仕事や育児・介護などで忙しく、クリニックへ通院する時間が取れない

• 移動手段の確保が難しく、定期的な受診が負担になっている

• 院内感染の防止や、待合室での混雑を避けて受診したい

【ご利用にあたっての費用】

• 保険診療費（診察料など）

• システム利用料：550円（税込）

※対面診療と比べて診療報酬点数が低い一方で、オンライン診療システムの使用・維持および情報通信環境の整備費用として、診察料とは別に「システム利用料」が発生いたします。あらかじめご了承ください。

【ご利用の流れ】

1. WEB予約・事前登録：専用の予約ページより、アカウント登録およびクレジットカード情報を入力のうえ日時を予約します。

2. オンライン診察：予約時間になりましたら、カメラ付き端末でビデオ通話を開始し、医師の診察を受けます。

3. 決済：診察終了後、登録されたクレジットカードにて保険診療費とシステム利用料が自動決済されます。

4. お薬・処方せんのお受け取り：処方せんはご指定の調剤薬局へ直接FAX送信されるか、ご自宅へ郵送されます。

※症状の変化や対面での検査が必要と医師が判断した場合は、来院をお願いすることがございます。ご希望の方は、対面診察時にスタッフまたは医師へお気軽にご相談ください。

【訪問診療（在宅医療）とは】 病気や障害などにより通院が困難な患者様のご自宅や入居施設へ医師が月2回など計画的に訪問し、定期的な医療管理や診察・処方を行います。住み慣れた地域・ご自宅で安心して自分らしい生活を続けられるよう、医療・介護の専門スタッフや地域のケアマネージャーと連携しながら総合的にサポートいたします。

【対象となる方（このようなお悩みはありませんか？）】

• 足腰の筋力低下や認知症、神経難病などにより一人での通院が難しい

• 退院後のご自宅での療養や医療管理（在宅酸素、カテーテル等）に不安がある

• 慢性疾患（高血圧・糖尿病・脳卒中後遺症など）の定期的な経過観察が必要

• 最期まで住み慣れた自宅で過ごしたい（看取り・緩和ケア）というご希望がある

• ご家族による通院の付添いや送迎の負担が大きくなっている

【訪問エリア】

• 京都市北区

• 京都市左京区

※上記エリア内にお住まいの方のご自宅・各種高齢者施設等へお伺いいたします。対応エリアの詳細や境界地域につきましては、お気軽にご相談ください。

【費用について】

• 保険診療費：各種医療保険・介護保険が適用されます（自己負担割合に応じた金額）。

• 交通費：実費相当額（330円/回、税込）

※診療費（医療保険・介護保険適用）とは別に、訪問にかかる交通費を別途頂戴しております。あらかじめご了承ください。

【ご利用の流れ】

1. ご相談・お問い合わせ：お電話または相談フォームより、現在の病状やご希望をお聞かせください。

2. 事前面談・調整：ご本人・ご家族、担当ケアマネージャー様等と面談を行い、診療方針やスケジュールを調整します。

3. 訪問診療の開始：計画に基づき、定期的な訪問診療（月2回程度など）を開始いたします。

※退院前の病院からのご相談や、ご家族・ケアマネジャー様のみでのご相談も承っております。お気軽にお問い合わせください。